生命与时间的赛跑——重度贫血!胎儿窘迫！产科团队再创生命奇迹

　　每个生命的到来，总会带来意料不到的惊喜，也会有措不及防的意外。2019年8月24日东莞塘厦宝仁妇产医院妇产科医护人员却惊心动魄地上演了一场与时间赛跑的新生命诞生剧。

　　8月24下午，患者卢女士因规律性宫缩3小时来到了宝仁医院。患者呈重度贫血貌，没有做过产前检查，病史提示地中海贫血，血色素5.1g，这是属于重度贫血了，入院时胎心正常的，宫口开大3cm，予以立即送入产房。张院长分析病情后，明白有一场艰苦的战斗来临了，所以通知各科室做好抢救准备工作，就这样，紧张有序的抢救工作在产房开始了。

　　突发:产房内，胎心突然降到了40次/分

　　可是，意料之外的事情发生了。随着产程的进展，宫缩加强了，胎头下降，胎心一下子就掉到40多次了，而这个时候宫颈水肿，等她自然生产已经是不可能了，张玉英院长果断决定，马上进行剖腹产，挽救大人孩子的性命。第二场战斗又开始了。

　　果断:紧急将顺产孕妇转为剖宫产

　　切开子宫后，更糟糕的情况出现了，整个子宫由于严重的缺血，水肿，没有弹性了，取出孩子后，整个子宫全部被鲜血和血块覆盖，在场的医生护士们额头上豆大的汗珠一粒粒出来了。因为，大家知道，这样的情况对于一个地中海贫血，血色素5.1的患者来说，意味着什么。出血量已经达到1300ml了，如果采取的措施不到位，产妇的性命将不堪设想。

　　点赞！团队协作，创造生命奇迹

　　在这关键的时刻，整个抢救团队忙而不乱，一切听从张院长指挥，台上医生马上止血缝合，台下护士迅速开通四条静脉通道，输液、加压输血、血浆等等，各科的医护人员各尽其职，就这样经过3个多小时的抢救，患者的子宫出血终于止住了，压迫子宫没有血块出现了，抢救成功了。病人在手术室休息观察了十五分钟，生命体征平稳。新生儿的第一声嘹亮的啼哭惹得产妇泪眼婆娑，因为它是献给妈妈的最好礼物。

　　伴随着婴儿的一声啼哭，瞬间的宁静被打破，整个手术间里弥散着温馨和喜悦。未来的日子里，塘厦宝仁妇产医院的医护人员会身体力行用更多的爱和关怀对待产妇，减少她们在生产过程中的恐惧，用爱陪伴她们，用心迎接新生命的到来。

　　科普: 急性胎儿宫内窘迫，果断处理十分重要

　　塘厦宝仁妇产医院张玉英院长介绍，胎心即胎儿的心跳，反映胎儿在宫内的状态，当各种原因引起胎儿缺氧时，胎心会很敏感的跟着出现变化。正常的胎心率为110-160次/分。

　　急性胎儿宫内窘多见于胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、宫缩过强、产程延长等引起。产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象，当胎心基线率<100bpm,基线变异≤5bpm,伴频繁晚期减速或中毒变异减速时提示胎儿缺氧严重，胎儿常结局不良，此时需立即转急诊剖宫产，否则可能造成胎儿结局不良。

　　另外羊水胎粪污染也需高度警惕，10%-20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象，但如果出现羊水胎粪污染时伴胎心监护异常，仍可存在宫内缺氧情况，可引起胎粪吸入综合征，造成不良结局。