惊心动魄！三百斤重量级产妇艰难产女 宝仁团队齐心协力经受住考验

300斤“重量级”孕妇剖宫产，脂肪太厚，别说腰椎间隙了，连脖子都摸不着……这可不是说故事，8月12日，塘厦宝仁妇产妇产医院的手术室就迎来了这么一位“重量级嘉宾”——28岁的准妈妈阎女士，虽然身高只有160cm左右，但体重却足足有300斤。

怀胎十月，终于要生了，可是到了医院才发现，医院没有那么宽的床啊！！！脂肪太厚，麻醉针不够长啊！！！这太尴尬，也太耽误事了！

近日，塘厦宝仁妇产医院有限公司的手术室迎来了一位“重量级嘉宾”。28岁的阎女士身高165cm，体重约300斤，有疤痕子宫、肥胖症等高危因素，已有二次剖宫产史，因停经38周加四天，要求终止妊娠拟行第三次剖宫产。

给“胖妈妈”做麻醉是一个十分大的考验。通常，孕妇体重大于80公斤都是高危妊娠，手术难度和风险都很大，“对于剖宫产手术来说，腰硬联合麻醉也就是大家所知道的腰麻，除了能满足手术医师的手术要求外，对胎儿的影响也较小，是剖宫产手术常用的麻醉方式。但问题是，由于产妇背部脂肪过厚，导致腰椎间隙很难摸清，这就给麻醉穿刺增加了难度。”随后，为了使我们能更加生动的感受到脂肪的“厚重”，此次手术的麻醉医师补充到：“其实别说腰椎间隙了，连脖子都摸不到……”

由于产妇体重指数太高，为了预防术中出现意外，术前产科、儿科、手术室等多科室针对产妇的身体状况进行了多次沟通，并最终敲定了现行的剖宫产分娩救治方案。除了高效的团队合作，为了更好的确保母婴安全，麻醉科经过反复商讨，制定了细致的术中、术后治疗方案及抢救预案。考虑到患者孕足月，胎宝宝已经成熟，既往两次剖宫产史，考虑患者阴道分娩可能会导致子宫破裂，产时产后大出血新生儿窒息等危险，建议剖宫产终止妊娠。

8月12日下午，阎女士被送入手术室。由于阎女士体型过于肥胖，背部脂肪太厚，摸不清脊椎间隙，打针位置很难确定，硬膜外穿刺难度大。如果麻醉穿刺过程中脊椎间隙触摸不清而造成穿刺失败或损伤，会对胎儿造成威胁，麻醉成了手术面临的第一个挑战。采取椎管内麻醉，需要麻醉医生精准地把麻醉剂打入脊椎间隙的硬膜外，一般产妇这个间隙很明显，可阎女士背部脂肪太厚，脊椎间隙找不到，无奈之下，麻醉师易军只能根据经验确定麻醉穿刺点，用手将患者背部的脂肪深深压下，然后用硬膜外穿刺针一点点往下探，长长的硬膜外穿刺针几乎全部没入脂肪中，经过一番坚持与努力，最终穿刺成功，所有人都长舒一口气。

据了解，凭借着扎实的技术和丰富的经验，虽然最终穿刺成功，但产妇厚厚的腹壁脂肪给随后的手术也增添了不少困难。“在为产妇手术时，由于产妇的脂肪层远超过普通产妇，这就导致‘术野’，即医生手术时的操作范围要相对较小。”负责阎女士手术的塘厦宝仁妇产医院有限公司的张玉英院长表示。“因此，手术时我们一直特别关注产妇的生命体征，以防出现没有及时发觉的意外情况。”

17:50分手术开始，张院长和其他2名医生同时上台，术中，因产妇腹部脂肪太厚并下垂，影响了手术视野，需要由专人手托脂肪暴露视野，才能顺利进行手术。17:57分300斤的“胖妈”终于平安产下了一个6斤重的女孩。就在此时，宝宝出来后一直没有哭声，刚刚松一口的医护人员，又开始紧张起来，此时的张院长一边在台上进行缝合，一边指挥抢救，儿科主任迅速开展抢救，给予胸外按压……；麻醉师火速给新生儿气管插管，开通呼吸通道；在场的医护人员也参与抢救工作。经过医护人员们密切配合救治，患儿终于转危为安，哭出来响亮的哭声。全场医护人员正在的舒了一口气……

最后张玉英院长表示：其实，肥胖不仅对妈妈的身材有影响，对宝宝来说，还是一种潜在的危害。因为肥胖孕妇容易产生会并发糖尿病、静脉炎和肾炎等各种状况，难产的几率也会增加。所以，不要拿生命开玩笑！备孕的肥胖妈妈一定要先减肥，对自己、对宝宝都有好处。孕期孕妈们一定要做好检查，控制好自己的体重。其次，补充营养不是大鱼大肉，胡吃海塞。那是对营养的误读，是营养知识匮乏所致。现代人脂肪、蛋白质一般摄取太多，但是维生素和矿物质缺乏。一定要注意营养均衡。均衡是指该摄取的营养成分要全面，不要少，也不要多。